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A colpo d'occhio
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Bambino di 3 anni già in trattamento per polmonite basale sinistra.
Cardiomiopatia dilatativa
Empiema pleurico sinistro
Sarcoma di Ewing
Ernia diaframmatica
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Giusto!
Empiema pleurico sinistro
Evoluzione verso l’empiema di una polmonite da pneumococco che solo quattro giorni prima aveva il quadro radiologico visibile nella Figura, dove era presente un modesto versamento pleurico di spessore massimo circa 1 cm. L’evoluzione sfavorevole si è verificata nonostante trattamento con ceftriaxone e clindamicina e.v. con conferma ecografica di un ampio versamento corpuscolato e organizzato. La risoluzione si è avuta solo dopo posizionamento di drenaggio pleurico.
Figura
Bibliografia
Fletcher MA, Schmitt HJ, Syrochkina M, Sylvester G. Pneumococcal empyema and complicated pneumonias: global trends in incidence, prevalence, and serotype epidemiology. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2014;33:879-910
Segerer FJ, Seeger K, Maier A, et al. Therapy of 645 children with parapneumonic effusion and empyema-A German nationwide surveillance study. Pediatr Pulmonol 2017;52:540-547
Wiese AD, Griffin MR, Zhu Y, et al. Changes in empyema among U.S. children in the pneumococcal conjugate vaccine era. Vaccine 2016;34:6243-6249
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