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A colpo d'occhio
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Cisti aracnoidea Formazione cistica extraparenchimale, in sede fronto-temporale destra, di 10x5x10 cm a contenuto liquorale (Figura 1). La RNM viene eseguita per una deformazione progressiva del cranio (Figura 2) pressoché inapparente nei primi mesi di vita. Il bambino è asintomatico, con un adeguato sviluppo neurologico e psicomotorio e ha una circonferenza cranica di 55 cm (>97° cent.). Le cisti aracnoidi sono malformazioni a contenuto liquorale e sono spesso un reperto casuale. Si rilevano nell’1-3% delle tomografie o risonanze magnetiche dell’encefalo eseguite per motivi diversi, con una certa prevalenza nei maschi. Possono essere del tutto asintomatiche o esprimersi con idrocefalo e aumentata pressione endocranica, cefalea, vertigini, convulsioni e ritardo dello sviluppo psicomotorio. Le cisti possono comparire ex-novo, aumentare o diminuire di volume, scomparire del tutto o rompersi nello spazio subaracnoideo. L’approccio chirurgico è senz’altro indicato nelle forme sintomatiche, mentre si suggerisce un atteggiamento conservativo nei casi che non presentano sintomi o alterazioni della dinamica liquorale.

Figura 1

cistiaracnoidea1

Figura 2

cistiaracnoidea2  
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