L’iponatremia è un reperto frequente nei pronto soccorso pediatrici. L’associazione dell’iponatriemia con l’iperkaliemia e l’acidosi metabolica, in un contesto di infezione delle vie urinarie e/o uropatia, può far sospettare uno pseudoipoaldosteronismo secondario (S-PHA). Descriviamo un bambino di 8 mesi valutato per perdita di peso, grave iponatriemia, modesta iperkaliemia e acidosi metabolica. Ulteriori valutazioni hanno mostrato un’elevazione delle concentrazioni plasmatiche di renina e aldosterone, un’infezione delle vie urinarie e un’idroureteronefrosi, suggerendo la diagnosi di S-PHA.
Hyponatremia is a frequent finding in pediatric emergency department. Association of hyponatremia with hyperkalemia and metabolic acidosis, in a context of urinary tract infection and/or uropathy, may lead to suspicion of secondary pseudohypoaldosteronism (S-PHA). We describe a 8 month old child evaluated for weight loss, severe hyponatremia, mild hyperkalemia and metabolic acidosis. Further evaluation showed elevation in renin and aldosterone concentrations, urinary tract infection and hydroureteronephrosis, suggesting S-PHA diagnosis.