Anno. 2025, Volume. 32, N. 1, Pag. 27-31
Ittero e feci ipocoliche: allarme atresia delle vie biliari
Annalisa Morelli,
Marta Giovengo,
Francesca Cocomero,
Annamaria Compagnone,
Diletta Iannaccone,
Annalaura Milano,
Claudia Mandato
Annalisa Morelli1, Marta Giovengo1, Francesca Cocomero1, Annamaria Compagnone1, Diletta Iannaccone1, Annalaura Milano1, Claudia Mandato2 - 1 Scuola di Specializzazione in Pediatria, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Baronissi (SA) 2 Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria, Università degli Studi di Salerno “Scuola Medica Salernitana”, Baronissi (SA), ItaliaVuoi citare questo articolo?
DOI: 10.53141/QACP.2025.27-31
Attraverso il caso di una lattante di 2 mesi con ittero persistente, feci ipocoliche e urine ipercromiche, sottolineiamo l’importanza di diagnosi precoce di ittero colestatico (IC), per distinguere l’ittero protratto a bilirubina indiretta (BI), dall’IC di cui la causa più frequente nel lattante è l’atresia delle vie biliari (AVB). La colestasi si identifica con valori elevati di bilirubina diretta (BD) superiori a 1 mg/dl oppure superiore al 20% della bilirubina totale (BT) se il valore di BT > 5 mg/dl e implica un’alterazione del flusso biliare intra- o extra-epatico. La diagnosi di AVB include ecografia, colangiografia intraoperatoria e intervento tempestivo con tecnica di Kasai per ripristinare il flusso biliare. La sensibilizzazione di famiglie e medici è cruciale: migliorare la consapevolezza e implementare screening neonatali potrebbe ottimizzare gli esiti clinici.
By describing the case of a 2-month-old infant who presented with persistent jaundice, hypocholic stools and hyperchromic urine, we emphasize the importance of early diagnosis of cholestatic jaundice, to distinguish protracted jaundice from cholestatic jaundice, whose most frequent cause in the infant is biliary atresia. Cholestasis is defined by elevated direct bilirubin values greater than 1 mg/dl or greater than 20% of total bilirubin if the total bilirubin value >5 mg/dl, and implies altered intra- or extra-hepatic biliary flow. Diagnosis of biliary atresia includes ultrasonography, intraoperative cholangiography, and early intervention with Kasai technique to restore biliary flow. Family and physician awareness is crucial: improving education and implementing newborn screening could optimise clinical outcomes.
