Questa revisione sistematica ha incluso 25 studi di cui 5 pediatrici (per totali 882 bambini) per valutare l’ effetto di una integrazione di lattoferrina (Lf) (Box) su infiammazione, funzione immunitaria e infezioni acute delle vie respiratorie. Gli studi pediatrici hanno interessato bambini nei primi anni di vita in cui la supplementazione della Lf avveniva attraverso formula a un dosaggio molto variabile da 35 a 833 mg Lf/die. La metanalisi mostra che la Lf riduce l’ infiammazione sistemica e l’ incidenza delle infezioni alle vie respiratorie (VRI) nei lattanti ma non negli adulti. Tuttavia, 1 dei 3 studi inclusi nella metanalisi pediatrica è stato giudicato ad alto rischio di bias per dati mancanti dagli autori di un'altra revisione del 2021 che hanno utilizzato la valutazione del rischio di bias della Cochrane (non adottata in questo studio) e c’ è un’elevata eterogeneità evidenziata da un I2 di 81%. Il risultato di questa metanalisi non è molto solido e sono necessari ulteriori studi di buona qualità metodologica prima di consigliare questo tipo di integrazione per ridurre l’incidenza di VRI nei primi anni di vita.