Questo studio indiano portato avanti negli anni della pandemia, con alcune limitazioni legate alla difficoltà di rivalutare i pazienti in virtù delle restrizioni in essere, ci mostra come nell’ asma non controllato l’ aggiunta di azitromicina (10 mg/Kg per 3 volte a settimana per 3 mesi) porti a un miglioramento nel controllo della malattia in bambini di età compresa tra 5 e 15 anni in cui sia già stata rinforzata e ritenuta adeguata l’ aderenza alla terapia di base (con corticosteroidi inalatori e/o ß-agonisti a lunga durata d'azione). Si tratta di una terapia relativamente semplice e di basso costo, realizzabile anche in paesi a limitate risorse. Sono stati arruolati 120 pazienti (60 per braccio); l’ efficacia del trattamento è stata valutata tramite questionari (ACT/CACT) mostrando che nei pazienti trattati si ha un miglioramento statisticamente significativo dei sintomi e un netto aumento dei pazienti con asma ben controllata secondo le linee guida GINA, cosa che non avviene nel braccio di controllo che assumeva la sola terapia di base. Non sono stati osservati eventi avversi né sono comparsi germi resistenti nel gruppo dei trattati.
Three months of azithromycin in addition to standard therapy improves asthma control in the most difficult cases
This Indian study carried out during the pandemic years, with some limitations related to the difficulty of reevaluating patients because of the restrictions in place, shows us that in uncontrolled asthma, the addition of azithromycin (10 mg/Kg 3 times a week for 3 months) leads to an improvement in disease control in children aged 5 to 15 years in whom adherence to basic therapy (with inhaled corticosteroids and/or long-acting ß-agonists) has already been reinforced and deemed adequate. This is a relatively simple and low-cost therapy that is feasible even in resource-limited countries. A total of 120 patients (60 per arm) were enrolled; treatment efficacy was assessed by questionnaires (ACT/CACT) showing that in treated patients there is a statistically significant improvement in symptoms and a marked increase in patients with well-controlled asthma according to GINA guidelines, which is not the case in the control arm taking baseline therapy alone. No adverse events were observed and no resistant germs appeared in the treated group.