Meeting di Primavera della Confederazione Europea dei Pediatri delle Cure Primarie (ECPCP). Report da Helsinki
- 16 Giu 2022 alle 12:29:00
Dopo due anni di “astinenza” causa pandemia, segnati da meeting esclusivamente online, si è finalmente tenuto in presenza a Helsinki il meeting di Primavera della Confederazione Europea dei Pediatri delle Cure Primarie (ECPCP).
L’altra nota positiva è che i delegati ACP quest’anno erano accompagnati dalla Presidente, Stefania Manetti, che ha avuto modo di conoscere i delegati e le attività ECPCP in Europa.
La mattinata del 20/05 è stata dedicata alla esposizione della esperienza del Covid-19 in Finlandia nella popolazione pediatrica (Dr. Tiea Nieminen, Children’s Hospital Helsinki), in particolare per quanto riguarda le coperture vaccinali e l’efficacia vaccinale (Mika Ramet, Professor of Pediatrics and experimental Immunology): la Finlandia ha avuto globalmente pochi casi pediatrici, in una sequenza temporale tardiva rispetto alla nostra e la campagna vaccinale pediatrica ha interessato i bambini dai 5 ai 12 solo se a rischio. La copertura vaccinale per l’età 12-17 è stata elevata per scelta degli adolescenti, che erano motivati a volersi vaccinare, per poter riprendere una vita sociale. ECPCP ha poi deciso di fare una donazione alla ONG CAP-Anamur, in prima linea tra le organizzazioni non governative nel supporto e aiuto alle famiglie rifugiate dall’Ucraina.
È stata quindi presentata l’ultima bozza dello Statement congiunto tra EAP e ECPCP sulla salute mentale dei bambini e degli adolescenti durante e dopo il Covid. Lo Statement era stato presentato anche all’ultimo meeting EAP (European Academy of Pediatrics) a Malta, dove aveva ricevuto valutazioni molto positive.
Quindi, come è tradizione nei meeting ECPCP, i delegati sono andati a visitare un ambulatorio pediatrico finlandese delle cure primarie, dove lavora la collega Pirkko Keronen. Si tratta di strutture multiprofessionali private, solo diurne, dove si può esercitare in qualità di pediatra ambulatoriale part time o a tempo pieno, con la disponibilità di tutte le attività specialistiche che riguardano il primo livello di cure (es. ecografia, ortopedia, endocrinologia, allergologia etc.). Sono controllate dallo Stato per il mantenimento degli standard.
Durante la 2° giornata si è tenuta la riunione dei gruppi di lavoro ECPCP (Prevenzione, Ricerca, Advocacy, Curriculum). Sintesi delle attività dei gruppi:
Prevenzione, coordinato da Christine Magendie, Francia: dopo aver esaminato i risultati delle risposte al questionario sulle vaccinazioni anti-Covid effettuato nei diversi paesi membri di ECPCP, si è deciso di provare a quantificare l’effetto che la Pandemia ha determinato sulle coperture vaccinali in questa fascia d’età, assegnando i seguenti compiti a casa per i membri:
1. Descrivere esempi di buone pratiche di comunicazione efficace sulle vaccinazioni nella propria pratica professionale
2. Misurare le coperture vaccinali della vaccinazione primaria dei propri pazienti di 0-2.
Ricerca coordinato da Jacob Urkin, Israele: è stato riportato lo stato degli studi clinici attualmente in corso in ECPCP:
1. Survey su diagnosi e trattamento della otite media, un sondaggio che ha avuto 2500 risposte dai Pediatri delle Cure Primarie Europei. Lo studio, ormai completato, è stato sottomesso per la pubblicazione. Rileva una estrema variabilità delle pratiche nei diversi paesi. Lo sperimentatore principale è Concha Sanchez Pina dalla Spagna.
2. Studio di comparazione delle Linee Guida di 15 diversi paesi Europei sulla obesità e sovrappeso. Lo sperimentatore principale è Làzlo Losonczi, Ungheria. Lo studio è in fase di analisi dei dati.
3. Survey su diagnosi e trattamento di wheezing/broncospasmo sotto i 6 anni di età, con 700 risposte. Lo sperimentatore principale è Pirkko Keronen, Finlandia. Dalla elaborazione dei dati è in fase di scrittura un primo commentary.
Advocacy coordinato da Angel Carrasco Sainz e da Laura Reali:
“Ride for their lives”: ECPCP decide di aderire al progetto promosso da OMS e dal coordinamento di COP 27. Per questo si realizzeranno video di pediatri che in bicicletta o camminando/correndo ricorderanno l’importanza di limitare le nostre emissioni per il futuro del pianeta e dei bambini.
I video verranno poi diffusi sui rispettivi siti web di ECPCP e di tutti gli Stati membri per facilitare la diffusione dei concetti e per arrivare a COP 27 con una maggiore diffusione della consapevolezza del problema ambientale anche in ambito medico.
Bambini migranti/rifugiati (dall’Ucraina e non solo): i problemi che devono affrontare richiedono l’attenzione dei Pediatri delle Cure Primarie (PCPs) e c’è grande necessità di formazione e coordinamento con le strutture sociali che si occupano della loro sistemazione e con le Istituzioni.
“Informed Health Choices”: presentazione del progetto, ideato e promosso da I. Chalmers e A. Oxma), per migliorare le capacità di comprensione e di valutazione critica dei bambini sulle scelte riguardanti la propria salute. L’impegno è di prendere contatto con gli autori del progetto, per capire come poterlo sostenere e diffondere.
Curriculum: il gruppo di lavoro dopo aver prodotto il core Curriculum del pediatra delle Cure Primarie e avere completato la formulazione applicativa delle EPAs (Entrustable Professional Activities) per il loro utilizzo nella pratica quotidiana, ha prodotto video esplicativi (ancora di prova) su cosa è una EPA e come usarla nella pratica quotidiana, sia per il PCP docente, che per lo specializzando.
Il gruppo ha prodotto anche un articolo scientifico sulla metodologia di formulazione usata per le EPAs nelle cure primarie pediatriche e sulle motivazioni di tale scelta. L’articolo è stato sottoposto a una rivista accademica che si occupa di formazione in medicina e da cui si attende risposta.
Inoltre, è stato presentato un progetto di studio pilota per verificare la applicabilità e la possibilità di implementazione dell’uso delle EPAs nella valutazione degli specializzandi durante il tutoraggio nell’ambulatorio delle CPP di 5 paesi europei.
- (https://www.paedcompenda.de/): è un esempio di piattaforma informatica di formazione in Pediatria delle cure Primarie per medici, infermieri, specializzandi. Utilizzata formalmente da 2 anni in Germania, può avere tra i suoi obiettivi quello di uniformare in Europa la formazione in PCP, attraverso moduli di apprendimento basati sugli standard scelti da ECPCP (EPAs, COSI, Pocket Book delle cure primarie pediatriche).
Per valutare la realizzabilità del progetto al di fuori della Germania, si formerà un gruppo di lavoro multinazionale di esperti scelti tra i membri ECPCP.
A seguito del percorso sopradescritto il gruppo di lavoro Curriculum ha deciso di rinominarsi come “gruppo di Educazione alle Cure Primarie
Cosa abbiamo portato a casa?
ECPCP è una associazione in crescita, le sue pubblicazioni scientifiche si stanno moltiplicando e le sue relazioni con le altre società scientifiche pediatriche nel mondo si stanno ampliando sempre più. La Pediatria delle Cure Primarie in Europa emerge sempre più come una disciplina specialistica dedicata alla promozione della salute e dei diritti dei bambini.
Laura Reali
Vicepresidente ECPCP
Patrizia Calamita e Innocenza Rafele
Delegate ACP per ECPCP
L’altra nota positiva è che i delegati ACP quest’anno erano accompagnati dalla Presidente, Stefania Manetti, che ha avuto modo di conoscere i delegati e le attività ECPCP in Europa.
La mattinata del 20/05 è stata dedicata alla esposizione della esperienza del Covid-19 in Finlandia nella popolazione pediatrica (Dr. Tiea Nieminen, Children’s Hospital Helsinki), in particolare per quanto riguarda le coperture vaccinali e l’efficacia vaccinale (Mika Ramet, Professor of Pediatrics and experimental Immunology): la Finlandia ha avuto globalmente pochi casi pediatrici, in una sequenza temporale tardiva rispetto alla nostra e la campagna vaccinale pediatrica ha interessato i bambini dai 5 ai 12 solo se a rischio. La copertura vaccinale per l’età 12-17 è stata elevata per scelta degli adolescenti, che erano motivati a volersi vaccinare, per poter riprendere una vita sociale. ECPCP ha poi deciso di fare una donazione alla ONG CAP-Anamur, in prima linea tra le organizzazioni non governative nel supporto e aiuto alle famiglie rifugiate dall’Ucraina.
È stata quindi presentata l’ultima bozza dello Statement congiunto tra EAP e ECPCP sulla salute mentale dei bambini e degli adolescenti durante e dopo il Covid. Lo Statement era stato presentato anche all’ultimo meeting EAP (European Academy of Pediatrics) a Malta, dove aveva ricevuto valutazioni molto positive.
Quindi, come è tradizione nei meeting ECPCP, i delegati sono andati a visitare un ambulatorio pediatrico finlandese delle cure primarie, dove lavora la collega Pirkko Keronen. Si tratta di strutture multiprofessionali private, solo diurne, dove si può esercitare in qualità di pediatra ambulatoriale part time o a tempo pieno, con la disponibilità di tutte le attività specialistiche che riguardano il primo livello di cure (es. ecografia, ortopedia, endocrinologia, allergologia etc.). Sono controllate dallo Stato per il mantenimento degli standard.
Durante la 2° giornata si è tenuta la riunione dei gruppi di lavoro ECPCP (Prevenzione, Ricerca, Advocacy, Curriculum). Sintesi delle attività dei gruppi:
Prevenzione, coordinato da Christine Magendie, Francia: dopo aver esaminato i risultati delle risposte al questionario sulle vaccinazioni anti-Covid effettuato nei diversi paesi membri di ECPCP, si è deciso di provare a quantificare l’effetto che la Pandemia ha determinato sulle coperture vaccinali in questa fascia d’età, assegnando i seguenti compiti a casa per i membri:
1. Descrivere esempi di buone pratiche di comunicazione efficace sulle vaccinazioni nella propria pratica professionale
2. Misurare le coperture vaccinali della vaccinazione primaria dei propri pazienti di 0-2.
Ricerca coordinato da Jacob Urkin, Israele: è stato riportato lo stato degli studi clinici attualmente in corso in ECPCP:
1. Survey su diagnosi e trattamento della otite media, un sondaggio che ha avuto 2500 risposte dai Pediatri delle Cure Primarie Europei. Lo studio, ormai completato, è stato sottomesso per la pubblicazione. Rileva una estrema variabilità delle pratiche nei diversi paesi. Lo sperimentatore principale è Concha Sanchez Pina dalla Spagna.
2. Studio di comparazione delle Linee Guida di 15 diversi paesi Europei sulla obesità e sovrappeso. Lo sperimentatore principale è Làzlo Losonczi, Ungheria. Lo studio è in fase di analisi dei dati.
3. Survey su diagnosi e trattamento di wheezing/broncospasmo sotto i 6 anni di età, con 700 risposte. Lo sperimentatore principale è Pirkko Keronen, Finlandia. Dalla elaborazione dei dati è in fase di scrittura un primo commentary.
Advocacy coordinato da Angel Carrasco Sainz e da Laura Reali:
“Ride for their lives”: ECPCP decide di aderire al progetto promosso da OMS e dal coordinamento di COP 27. Per questo si realizzeranno video di pediatri che in bicicletta o camminando/correndo ricorderanno l’importanza di limitare le nostre emissioni per il futuro del pianeta e dei bambini.
I video verranno poi diffusi sui rispettivi siti web di ECPCP e di tutti gli Stati membri per facilitare la diffusione dei concetti e per arrivare a COP 27 con una maggiore diffusione della consapevolezza del problema ambientale anche in ambito medico.
Bambini migranti/rifugiati (dall’Ucraina e non solo): i problemi che devono affrontare richiedono l’attenzione dei Pediatri delle Cure Primarie (PCPs) e c’è grande necessità di formazione e coordinamento con le strutture sociali che si occupano della loro sistemazione e con le Istituzioni.
“Informed Health Choices”: presentazione del progetto, ideato e promosso da I. Chalmers e A. Oxma), per migliorare le capacità di comprensione e di valutazione critica dei bambini sulle scelte riguardanti la propria salute. L’impegno è di prendere contatto con gli autori del progetto, per capire come poterlo sostenere e diffondere.
Curriculum: il gruppo di lavoro dopo aver prodotto il core Curriculum del pediatra delle Cure Primarie e avere completato la formulazione applicativa delle EPAs (Entrustable Professional Activities) per il loro utilizzo nella pratica quotidiana, ha prodotto video esplicativi (ancora di prova) su cosa è una EPA e come usarla nella pratica quotidiana, sia per il PCP docente, che per lo specializzando.
Il gruppo ha prodotto anche un articolo scientifico sulla metodologia di formulazione usata per le EPAs nelle cure primarie pediatriche e sulle motivazioni di tale scelta. L’articolo è stato sottoposto a una rivista accademica che si occupa di formazione in medicina e da cui si attende risposta.
Inoltre, è stato presentato un progetto di studio pilota per verificare la applicabilità e la possibilità di implementazione dell’uso delle EPAs nella valutazione degli specializzandi durante il tutoraggio nell’ambulatorio delle CPP di 5 paesi europei.
- (https://www.paedcompenda.de/): è un esempio di piattaforma informatica di formazione in Pediatria delle cure Primarie per medici, infermieri, specializzandi. Utilizzata formalmente da 2 anni in Germania, può avere tra i suoi obiettivi quello di uniformare in Europa la formazione in PCP, attraverso moduli di apprendimento basati sugli standard scelti da ECPCP (EPAs, COSI, Pocket Book delle cure primarie pediatriche).
Per valutare la realizzabilità del progetto al di fuori della Germania, si formerà un gruppo di lavoro multinazionale di esperti scelti tra i membri ECPCP.
A seguito del percorso sopradescritto il gruppo di lavoro Curriculum ha deciso di rinominarsi come “gruppo di Educazione alle Cure Primarie
Cosa abbiamo portato a casa?
ECPCP è una associazione in crescita, le sue pubblicazioni scientifiche si stanno moltiplicando e le sue relazioni con le altre società scientifiche pediatriche nel mondo si stanno ampliando sempre più. La Pediatria delle Cure Primarie in Europa emerge sempre più come una disciplina specialistica dedicata alla promozione della salute e dei diritti dei bambini.
Laura Reali
Vicepresidente ECPCP
Patrizia Calamita e Innocenza Rafele
Delegate ACP per ECPCP