Il rischio di effetti avversi respiratori perioperatori (PRAE) nei bambini è elevato, particolarmente per gli interventi di tonsillectomia e in presenza di apnee ostruttive nel sonno (OSA), con conseguenze pericolose. Questo studio australiano in triplo cieco ha valutato se la premedicazione con salbutamolo inalatorio in bambini sottoposti a tonsillectomia elettiva portasse a una riduzione dell’ incidenza complessiva di PRAE. Il 47.9% dei bambini del gruppo controllo vs il 27.8% del gruppo salbutamolo ha presentato PRAE; le differenze più significative riguardavano laringospasmo, tosse e desaturazione. Lo studio è metodologicamente ben fatto; la scelta di un outcome composito porta a un più elevato numero di effetti avversi registrati rispetto ad altri studi, e l’inclusione di sintomi spesso lievi e consequenziali.
Salbutamol reduces some respiratory adverse events during anesthesia for tonsillectomy The risk of perioperative adverse effects (PRAE) in children with obstructive sleep apnea (OSA) undergoing tonsillectomy is high,with dangerous consequences. This triple blind Australian study evaluates if premedication with inhaled salbutamol in children undergoing elective tonsillectomy reduces the total incidence of PRAE. 47.9% of children of the control group vs 27.8% of children of the salbutamol group had PRAE. The most statistically significant differences regarded laryngospasm, cough and desaturation. This study is methodologically well done; the choice of a composite outcome leads to a higher number of adverse effects than other studies, and the inclusion of often mild and consequential symptoms.