Anno. 2006, Volume. 13, N. 1, Pag. 6-10
Quali fattori influenzano l’allattamento al seno?
Indagine nell’ambulatorio dei pediatri di famiglia di Roma alla prima visita
Federico Marolla,
Flavia Luchino,
Michele Grandolfo,
Serena Donati
Pediatri di famiglia, Associazione Culturale Pediatri ACP-Lazio; Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, Istituto Superiore di Sanità
Which factors influence breast feeding? A questionnaire - based survey during the
first well child visit by family paediatricians in Rome
Aims Breastfeeding support, working on the basis of individual and local needs.
Methods 31 family paediatricians in Rome conducted a questionnaire-based survey at the first visit of each well-being newborn, from April-June 2004. 429 mothers coming from 34 Birth Centres in Rome participated, no one refused. Previous mothers’ information and experiences regarding breastfeeding were investigated. Bivariate and multivariate analyses were conducted to identify variables predicting exclusive breastfeeding at the first visit.
Results 95% of the mothers declare a deep desire to breastfeed. More then 45% of newborns received formula supplementation in the Birth Centre. The first visit by family paediatrician occurs after about three weeks of life. At that moment, complete breastfeeding was present in 70% of cases and was related to: 1) attendance to birth preparation courses (OR 2.96; IC 95% 1.47-5,96; p< 0.002); 2) breastfeeding within 5 h after delivery (OR 2.11; IC 95% 1.08-4.13; p< 0.03); 3) no formula supplement in Hospital (OR 0.16; IC 95% 0.07-0.38; p<0.0001); 4) mother’s positive self-image (OR 4.62; IC 95% 2.59-9.33; p< 0.0001).
Discussion Family paediatricians need to be trained in order to overcome unavoidable difficulties in breastfeeding mothers, a better care coordination is needed in order to reduce avoidable failures. Periodic multidisciplinary and collaborative evaluations of effectiveness are necessary as a careful evaluation of mothers’ narrations.
Obiettivo Valutare le conoscenze, le attitudini e i comportamenti delle neomamme in base alle esperienze avute in gravidanza e al momento del parto.
Metodo 31 pediatri di famiglia di Roma hanno compilato un questionario insieme alle mamme di neonati sani e a termine, al momento della prima visita, nel periodo aprile-giugno 2004. Hanno partecipato 429 diadi mamma-bambino, provenienti da 34 Centri Nascita della città. Sono state valutate le precedenti informazioni e le esperienze vissute, con un’analisi bivariata e multivariata, per identificare i fattori associati all’allattamento esclusivo al momento della prima visita.
Risultati Il 95% delle mamme desidera fortemente allattare. Oltre il 45% dei neonati ha ricevuto latte artificiale nel Centro Nascita. La prima visita dal pediatra si verifica in media a 3 settimane di vita. In tale momento l’allattamento completo è attuato nel 70% dei casi, ed è associato a: 1) corso di preparazione al parto (OR 2,96; IC 95% 1,47-5,96; p< 0,002); 2) attacco al seno entro le prime 5 ore di vita (OR 2,11; IC 95% 1,08-4,13; p< 0,03); 3) nessun supplemento di latte artificiale in Ospedale (OR 0,16; IC 95% 0,07-0,38; p<0,0001); 4) fiducia in se stessa (OR 4,62; IC 95% 2,59-9,33; p< 0,0001).
Discussione I pediatri di famiglia hanno bisogno di formazione specifica per affrontare le difficoltà inevitabili che l’allattamento al seno può incontrare, alcune di esse sono inutili ed evitabili con un migliore coordinamento delle cure. Molto può essere fatto per la formazione, che preveda periodiche valutazioni multidisciplinari e collaborative dei risultati, e comprenda un’attenta valutazione delle narrazioni delle mamme.
