In atopic dermatitis is tacrolimus cream more efficacious than topical corticosteroids?
The problem analysed in this “scenario” regards a child with atopic dermatitis treated
unsuccessfully with topical applications of corticosteroids. A research through
PubMed (using Clinical Queries) in order to compare the efficacy of a tacrolimus
treatment versus corticosteroids was done. One RCT double bind study, using the
intention to treat, was found. The conclusions are that, considering the drug’s concentration (0.1-0.03%), tacrolimus NNT is 3 and 4.3. The study brings up satisfying results but it doesn’t give an answer regarding the efficacy of tacrolimus when topical application of corticosteroids is not successful.
Il problema analizzato in questo scenario riguarda il caso di un bambino con dermatite atopica, già trattato con scarso risultato con steroidi topici. Viene effettuata una ricerca su PubMed utilizzando la maschera delle Clinical Queries per controllare l’efficacia del tacrolimus confrontato con gli steroidi. La ricerca permette di reperire uno studio (RCT in doppio cieco, con utilizzo della intention to treat), dal quale è possibile dedurre che, a seconda della concentrazione del farmaco (0.1-0.03%), il NNT del tacrolimus è di 3 e 4.3. Il risultato sembra soddisfacente, ma la ricerca non risponde al quesito della possibile efficacia del tacrolimus in caso di insuccesso degli steroidi topici.