Le cisti del coledoco sono rare malformazioni congenite delle vie biliari che possono presentarsi in età pediatrica con iperamilasemia e iperlipasemia, simulando una pancreatite acuta. Descriviamo il caso di una bambina di 3 anni giunta in PS per dolore addominale, nausea e vomito. Gli esami documentavano danno epatocellulare, colestasi e aumento enzimi pancreatici; l’ecografia mostrava dilatazione vie biliari intra- ed extraepatiche con ectasia del coledoco intrapancreatico. TC e colangio-RM confermavano dilatazione cistica del coledoco associata a giunzione bilio-pancreatica anomala. La paziente veniva sottoposta ad asportazione completa della cisti con ricostruzione bilio-digestiva, con esito favorevole. In presenza di dolore addominale, colestasi e aumento enzimi pancreatici, la cisti del coledoco deve essere considerata nella diagnosi differenziale della pancreatite acuta; il riconoscimento precoce consente un trattamento tempestivo e la prevenzione delle complicanze.
Choledochal cysts are rare congenital malformations of the biliary tract that may present in pediatric age with hyperamylasemia and hyperlipasemia, mimicking acute pancreatitis. We report the case of a 3-year-old girl admitted for abdominal pain, nausea, and vomiting. Laboratory tests showed hepatocellular injury, cholestasis, and elevated pancreatic enzymes; abdominal ultrasound revealed dilatation of the intra- and extrahepatic bile ducts with ectasia of the intrapancreatic common bile duct. CT and MR cholangiopancreatography confirmed a cystic dilatation of the common bile duct associated with an anomalous pancreaticobiliary junction. The patient underwent complete cyst excision with bilioenteric reconstruction, with an uneventful outcome. In the presence of abdominal pain, cholestasis, and elevated pancreatic enzymes, choledochal cysts should be included in the differential diagnosis of acute pancreatitis, as early recognition allows timely treatment and prevention of complications.