È descritto il caso di una febbre alta che persisteva da circa 20 giorni in un bambino di 11 anni. Alla febbre si associava un rash cutaneo. Il laboratorio mostrava una spiccata eosinofilia, un’elevata ipertransaminasemia oltre che un coinvolgimento multiorgano. La diagnosi differenziale includeva diverse cause di febbre alta e prolungata, tra cui la malattia di Kawasaki e la linfoistiocitosi emofagocitica secondaria. Il dato anamnestico dell’assunzione di un farmaco 20 giorni prima orientò la diagnosi verso una rara malattia indotta dal farmaco.
DRESS syndrome (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) is a complex and potentially life-threatening drug induced hypersensitivity reaction. It is characterized by a massive skin reaction associated with multiorgan involvement, lymphadenopathy, eosinophilia. Here we describe a case of DRESS syndrome with acute liver failure in an 11-year-old boy triggered by Valproic Acid. We emphasize the importance of differential diagnosis on the basis of clinical, anamnestic and laboratory data.