Should we consider as noteworthy serarching for both Insulin Resistance and
Metabolic Syndrome in adolescents affected by Polycystic Ovary Syndrome?
Recent findings suggest substantial metabolic sequelae to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), including risk of diabetes and cardiovascular disease. In clinical practice searching for both Insulin Resistance (IR) and Metabolic Syndrome (MS) in an adolescent girl affected by PCOS is not a common practice. We reporta clinical scenario where a patient affected by PCOS received several unsuccessfulltreatments (estroprogestinic pill, ointments, etc.) by different health professionals: ginecologist, dermathologist, endocrinologist, paediatrician. In order to understand if there were a different approach to the problem, we questioned the scientific literature by the PICO scheme, obtaining some interesting answers to our query. A deeper diagnostic screening showed
IR and MS. Therefore a different therapeutical approach (physical exercise, diet, insulin sensiting drug Methformine) significantly reduced both the IR/MS and the PCOS. We emphasize, however, that whereas the body weight reduction has been recognized
to reduce the PCOS, conclusive RCTs about both the safety and the efficacy of the above mentioned drug in the adolescent period have not been published yet.
Evidenze recenti mostrano che la Sindrome dell’Ovaio Policistico (PCOS) è associata a conseguenze metaboliche importanti come il diabete di tipo 2 e la Malattia Cardiovascolare. Nella pratica clinica corrente è inusuale che in un’adolescente affetta da PCOS vengano ricercate l’Insulino-Resistenza (IR) e la Sindrome Metabolica (SM). Viene descritto il caso di una paziente affetta da PCOS, la quale è stata sottoposta a trattamenti (pillola estroprogestinica, creme ecc.) da diversi specialisti (pediatra, endocrinologo, ginecologo, dermatologo) senza successo alcuno. Al fine di conoscere eventuali altri approcci al problema, abbiamo interrogato la letteratura scientifica mediante la metodologia del PICO. La ricerca ci ha restituito informazioni preziose per affrontare il caso. Infatti, un successivo approfondimento diagnostico ci ha permesso di ritrovare una notevole IR accompagnata dalla SM. In seguito,un differente approccio terapeutico finalizzato alla riduzione del peso corporeo (esercizio fisico, dieta) e l’utilizzo di un farmaco insulino-sensibilizzante, la metformina, ha ridotto drasticamente i segni/sintomi. Si sottolinea, comunque che, mentre è stata ben provata l’efficacia della riduzione del peso sul miglioramento dei sintomi della PCOS, ancora mancano dati conclusivi relativi all’efficacia e alla sicurezza della metformina in questa patologia e in questa fascia d’età.