Anno. 2012, Volume. 19, N. 2, Pag. 52-56
Il reflusso gastroesofageo: come eravamo
Enrico Valletta,
Gianni Piras,
Luciano de Seta,
Paolo Siani
UO Pediatria, Ospedale “Morgagni-Pierantoni”, AUSL di Forlì; UO Pediatria, Ospedale “San Paolo”, Napoli; Associazione Culturale Pediatri; UO Pediatria, AORN “Cardarelli”, Napoli;
The way we managed gastroesophageal reflux
Introduction We investigated the strategies of clinical approach to gastroesophageal reflux (GER) among primary care (PCP) or hospital (HP) pediatricians.
Material and methods Retrospective data on diagnostic and therapeutic approach to suspected GER disease in 0- to 13-year children were collected by a group of paediatricians.
Results Records of 107 children were collected by 11 PCP and 5 HP. Seventy-eight percent of children followed by PCP were <1 year of age. Regurgitation, vomiting, irritability in infants and poor weight gain were the most frequently reported symptoms at presentation. Among respiratory symptoms, cough and apnoea were often related to a possible GER disease. Fifty-nine percent of children by-passed their PCP directly accessing to specialist consultation in hospital. The results of our survey are discussed with special reference to diagnostic workup, lifestyle changes and pharmacologic therapy adopted by the paediatricians.
Discussion The paediatricians involved in the study showed a rather well-balanced approach to the child with suspected pathologic GER. The first year of life still remains challenging as far as frequency of presentation and appropriateness of clinical approach are concerned.
Introduzione Abbiamo indagato quali fossero stati, negli anni recenti, i comportamenti diagnostico-terapeutici dei pediatri nei confronti del reflusso gastroesofageo (RGE).
Materiali e metodi Un gruppo di pediatri di famiglia (PdF) e di pediatri ospedalieri (PO) ha raccolto retrospettivamente i dati sul percorso diagnostico-terapeutico dei bambini di 0-13 anni seguiti per sospetta malattia da RGE.
Risultati 11 PdF e r PO hanno raccolto complessivamente i dati di 107 bambini. Il 78% dei bambini visti dai PdF aveva meno di un anno di età. Rigurgito, vomio, irri- tabilità nel lattante e rallentamento della crescita sono stati i problemi più frequentemente riportati. Tra i sintomi respiratori, la tosse e l'apnea sono stati più spesso messi
in relazione con na possibile malattia da RGE. Nel 59% dei casi il bambino è giunto allo specialista senza esservi stati inviato dal proprio PdF. Vengono discussi i dati re- lativamente alla diagnostica di laboratorio e strumentale, alla terapi farmacologiva e ai provvedimenti non farmacologici preferenzialmente impiegati dai PdF e dai PO.
Discussione Tra i pediatri partecipanti emerge un comportamento complessivamente equilibrato nei confronti del sospetto di malattia da RGE. Il primo anno di vita si conferma come periodo particolarmente delicato per la frequenza di presentazione per l'appropriatezza dell'approcio clinico.
